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孕妇二胎长在子宫疤痕处被迫终止妊娠

2017-03-28 09:57:39 来源: 淮海晚报(淮安)
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27日凌晨12点40分左右,市中心血站接到了紧急调用大量AB型血液的通知请求。原来,金湖县人民医院一名怀孕5个月的孕妇出现大出血,命垂一线。原因是该孕妇头胎剖宫产,二胎附着在子宫疤痕处,导致妊娠期出血。经过医务人员紧急抢救,该孕妇暂时脱离了生命危险,不过目前仍在重症监护室接受观察。

二胎怀孕5个月突然出现上腹痛和出血

记者了解到,该孕妇今年30岁,此次怀的是第二胎。26日晚,怀孕20周的她,突然出现了上腹痛和出血的症状。

当晚,孕妇就被家人送到金湖县人民医院急诊。当时孕妇面色惨白,血压极低,已经处于休克状态,情况十分危险。随后,金湖县人民医院妇产科专家和普外科专家立即进行会诊,会诊决定立即对孕妇进行手术。凌晨12点30分,孕妇被送上了手术台。医生在术中探查发现,该孕妇子宫破裂,出现了凶险性前置胎盘症状。手术中,孕妇持续大量出血。同时,医生还发现孕妇的子宫、胎盘和膀胱相粘连,情况十分危急。为了保住孕妇生命,医生不得不终止妊娠,施行子宫切除术,并切除了产妇部分膀胱。最终,孕妇的出血症状终于得到控制。

手术后,医生表示,孕妇之所以会出现这样的症状,是因为胎儿孕卵正好着床在她头胎剖宫产后留下的子宫疤痕上,并由此引起胎盘位置的低置,此症状常临床表现为妊娠期出血和分娩期大出血。

输血近12000毫升相当于成年女性血量3倍

记者了解到,包含手术抢救用血在内,该孕妇前后输血近12000毫升。“抢救时,我们医院血库里的AB型血全部用完了,不得不临时从市中心血站请求调血。”重症监护室负责照看该孕妇的李医生告诉记者,因血液紧缺,医院当天夜里就两次紧急调血。

当晚的值班护士告诉记者,手术中最让她难忘的还是孕妇的输血过程,双手、双脚等五个地方都在输血,其中两个静脉输血过程中有自带的加压袋来加快输血速度,但在抢救过程中,孕妇失血量远远大于输血量,于是医护人员不得不安排三个人用手挤压血袋以加快输血速度。“算下来,为孕妇输血近12000毫升,相当于一个成年女性全身血量的近3倍。”

建议:想要生二胎头胎最好选择顺产

据该院的妇产科医生介绍,子宫疤痕妊娠,也称切口妊娠,是指受精卵着床在既往剖宫产子宫疤痕处,是一种较罕见但却异常凶险的妇产科急症,属于异位妊娠的一种,是剖宫产的远期并发症之一。随着剖宫产率逐年升高,有剖宫产病史者再次妊娠时,发生子宫疤痕妊娠的几率亦逐年上升。

而前置胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,也是导致妊娠晚期出血的主要原因之一。“由于第一胎剖宫产后留下的疤痕不光滑,受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。胎盘着床在疤痕上,附近长出很多血管,就像树根一样吸取营养,随着胎儿越来越大,疤痕便更容易破裂,导致大出血,危及产妇和胎儿的生命。”医生建议,想要生二胎的妈妈,在身体条件允许的情况下,第一胎最好选择顺产。

netease 本文来源:淮海晚报 责任编辑:hamh_linqing

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